• 肥東縣人民代表大會常務委員會
  • 肥東縣人民代表大會常務委員會
  • 肥東縣人民代表大會常務委員會

關于健康醫療信息化建設情況的報告

發布日期:2019-07-31  瀏覽次數:3913  發布者:肥東縣人大

——2019年7月30日在縣十七屆人大常委會第30次主任會議上

縣衛生健康委員會主任  韋曉暉

 

主任會議:

       受縣政府委托,現將我縣健康醫療信息化建設情況報告如下。

       隨著大數據、云計算、人工智能等現代信息技術在健康醫療領域的廣泛應用,健康醫療信息化對優化醫療資源配置、創新健康醫療服務的內容與形式產生了重要影響,逐漸成為深化醫改、推進健康中國建設的重要支撐。縣委、縣政府高度重視健康醫療信息化發展帶來的機遇,大力推進健康醫療服務的個性化、智能化和便捷化,分批投入約1000萬,建設全縣衛生數據中心機房、全民健康信息平臺等多個系統;“三年行動計劃”預算投資1315萬用于信息標準化建設;為醫療機構配備DR、CT、身份證閱讀器、一體機等醫療設備,逐步提升基層醫療機構信息化水平。

       一、主要成效

       (一)化繁為簡,實行“一站式”結算

2018年9月1日起,所有參保居民在定點醫療機構住院報銷材料實行城鄉居民基本醫保、大病保險和醫療救助“一站式”結算。參保居民現在只需遞交一次材料即可辦理住院報銷。在聯網即時結報定點醫療機構住院的患者,定點醫療機構直接墊付。在非即時結報定點醫療機構住院的患者,出院后到鄉鎮醫保服務窗口或國元保險醫保服務中心可享受“一窗式”受理、“一站式”結算。2019年1-6月,全縣城鄉居民醫保“一站式”結算共補償725234人次,其中城鄉居民醫保基金支付金額35172.43萬元,大病保險基金支付2694.55萬元,醫療救助2034.74萬元。

       (二)整合資源,落實分級診療制度

縣委、縣政府積極謀劃,加快推進醫聯體建設,成立了縣醫院、縣中醫院、縣三院和婦幼保健4個醫聯體;成立緊密型縣域醫共體,通過不斷鞏固完善醫聯(共)體建設,提升縣內各級各類醫療機構服務水平,打通上下轉診機制,確保分級診療制度得到有效落實。隨著醫院信息管理系統 (HIS)、電子病歷(EMR)、實驗室信息管理系統(LIS)醫學影像存檔與通訊系統(PACS)、遠程心電會診等系統的建設和使用,逐步為全縣患者提供了更加優質的健康醫療服務,進一步提高了醫生的工作效率和診斷水準。縣醫院在全省縣級醫院中率先引進了麥迪克斯無線心電網絡系統,和安醫一附院實現了遠程對接,大大提高了病人搶救的及時性、診斷的準確性,避免了搬運過程中對病人造成的二次傷害。通過和多家三級醫院的遠程連接,省市級專家與申請醫院的醫生及病人可實行“面對面”遠程視頻交流。遠程會診管理等功能的實現,為醫學專家和病人之間建立起全新的可視診斷平臺,使病人在基層醫院也可接受異地專家的診斷和醫療指導。

       (三)統籌調度,提升急救綜合能力

構建急救系統,建設全縣急救分站聯網平臺,根據急救半徑和急救實際需要布置急救分站,以最合理的調度、最快速的出車、最短的時間、專業的醫生來保障人民的生命安全。針對智能手機終端用戶開發的互聯急救(ICE)軟件和微信公眾號,主要應用于互聯急救聯盟所有成員單位轄區內的呼救者,群眾可自由免費下載并安裝在手機上,有需要的時候可以一鍵呼救,同時上傳完整的病人個人信息等,資料可自動顯示在“120急救指揮調度系統”的受理端,急救中心在收到患者通過互聯急救(ICE)軟件發來呼救的同時,既能了解呼救者的自然信息,又能了解到呼救者呼救時所處的位置,確保院前急救有序進行、突發事件應急處理迅速高效,極大地提高了搶救成功率。

       (四)便民惠民,推行互聯網+醫療

為提升醫療衛生現代化管理水平,我縣逐漸建立便捷普惠的“互聯網+醫療健康”服務功能。縣級醫療機構均已上線門診一卡通,大大地減少了患者排隊時間和重復排隊現象,縮短了就醫流程,節約了就醫時間,提高了工作效率和服務質量。縣醫院放置了自動取款機和病人自助服務設備,病人可以通過設備進行24小時取款、自行充值、掛號、繳費、檢驗檢查結果自助打印,既方便了病人,也減少了醫院人員的投入。通過移動線上(支付寶、微信、銀聯)等多種支付方式,全方位覆蓋掛號、診間支付、就診卡充值等多個支付場景,全面提升患者就醫體驗。截止2019年6月,微脈APP共服務用戶數20069位,活躍用戶總量72740位,掛號量8512次,占比總門診的掛號率的20%,線上交易筆數9819筆,交易金額達235萬元。

       通過多種形式,開展面向大眾的健康知識宣傳和體檢預約等工作。各醫療機構根據需求以導醫臺為基礎,推進門診綜合服務中心,發放健康知識宣傳單,播放健康教育宣傳片,為患者提供門診綜合服務。縣級醫院提供出院、術后的康復服務,將服務延伸到院外,提升床位周轉率,穩固醫患關系。群眾可以通過手機APP查看體檢套餐,并預約合適的時間到檢。體檢報告及結論可以第一時間通過手機查看,針對結果異常的情況,群眾可直接在線咨詢體檢醫生,有就診需求的患者可及時收治入院,為群眾提供更便捷的服務,增強群眾的滿意度和獲得感,進一步提升縣域內就診率。

       (五)夯實基礎,做實公共衛生和簽約服務

為確保基本公共衛生服務“兩卡制”工作得以有序開展,縣政府預算278萬元用于購置“兩卡制”移動終端。在基本公共衛生服務管理平臺中新增“兩卡制”管理模塊,開發人臉識別系統,首次必須同時采集人臉圖像和身份證照片,比對成功后方可開展建檔隨訪等工作。目前實驗室信息管理系統、一體機系統已和基本公衛平臺完成對接,輔助檢查等數據可直接上傳至平臺。“兩卡制”不僅確保每一個人、每一項服務均真實可靠,而且大大減輕了基層衛生人員的工作量,提高了工作效率。截至目前,全縣健康檔案共遷入遷出5萬人次,減少了之前因為人口流動檔案無法更新使用的情況。2019年1-6月,全縣電話隨訪人數僅 1158人次,同比去年下降4000余人次;面對面隨訪共224584隨訪人次。

       我縣積極創新,勇于嘗試,自主研發推出“智慧化簽約服務”APP,家庭醫生利用帶有個人身份識別碼的賬號登陸APP,在平板電腦上為簽約群眾進行人臉識別,匹配成功后家庭醫生可為居民實現現場面對面簽約,手把手履約。履約數據可第一時間通過平板上傳至平臺,無需重復錄入。截至目前,全縣2019年度累計簽約307657人,簽約率達35.28%;有償簽約人數130793人,簽約率為15%;重點人群有償簽約85204人,簽約率為32.57%。

       二、存在問題

       (一)信息化建設標準不一致。健康醫療信息化標準體系建設尚有欠缺,數據格式和標準不統一,信息共享接口平臺不開放,地域、行政機構的壁壘造成各項目之間數據交換和共享非常困難;健康檔案數據庫信息繁多,數據利用率較低,居民健康檔案多數成為“死檔”,對建立電子健康檔案庫和健康大數據的分析利用造成很大困難。

       (二)信息化建設人才缺乏。受傳統觀念的影響,醫療機構主要以引進醫療業務人才為主,極少引進衛生信息人才。我縣衛生行政主管部門以及各級醫療機構均嚴重缺乏專業的計算機專業人才,健康醫療系統維護和持續更新難以為繼。人才資源的缺乏導致健康醫療信息化工作未得到足夠重視,缺少信息化建設的中堅力量。

       (三)信息化建設資金短缺。建設全縣四大數據庫(電子健康檔案庫、電子病歷數據庫、全員人口數據庫、醫療衛生資源庫),是一項龐大而復雜的系統工程,實施過程中涵蓋了人力資源支出、軟件平臺運行硬件設施采購等,亟需增加財政投入。

       (四)便民平臺有待升級。縣級醫院便民平臺的建立、診間的支付為居民就醫提供了便利,但網絡安全、大數據的存儲和數據平臺、移動醫療的建設以及電子病歷的評級等系統的建設仍需進一步升級,縣級醫院面臨的資金壓力大,無力負擔。

       三、建議意見

       (一)加大溝通協調工作。和國家、省、市各級衛健部門進行交流,為健康檔案系統內部平臺設置端口,力爭做到基本公共衛生服務系統項目內部以及和縣內HIS系統互聯互通,讓健康檔案真正“活起來”。

       (二)強化政府領導機制。健康醫療信息化建設涉及到醫療、藥品、行政等多個方面,縣委、縣政府將全面參與健康醫療信息化建設、協調,賦予衛生主管部門一定的管理權限,建立健康醫療信息化建設領導機制,制定健康醫療信息化建設發展規劃,從政策上予以支持、重視健康醫療信息化建設。

       (三)增加財政投入力度。根據縣政府辦《肥東縣基層醫療衛生機構標準化建設三年行動計劃(2018—2020年)》(東政辦2018〕28要求,繼續加大對健康醫療信息化建設的投入,增加信息化建設預算,為鄉鎮衛生院、村衛生室配備移動便攜式彩超和心電圖機;解決遠程會診平臺醫生讀片和診斷相關費用,進一步提升基層醫療服務能力。此外,縣級醫院三級創建工作任務艱巨,投入巨大。為保障三級醫院的順利創建,盡快予以解決縣醫院和縣中醫院信息化系統規劃建設費用,升級便民惠民服務平臺,切實提高群眾就醫的滿意度和獲得感。

       (四)加強人才隊伍建設。繼續加大人才隊伍引進、培養力度,提高衛生信息化人才招聘數量,改進公開招聘辦法,提高信息化工作人員的待遇,實現我縣信息化建設的可持續發展。

健康醫療信息化的發展基于大數據下的數據分析和深植于各級醫療衛生機構的健康管理,縣委、縣政府將繼續以便民惠民為立足點,改善服務條件,統籌推進我縣衛生健康事業的全面發展,實現更好的社會效益,助力“健康肥東”建設,為全縣百萬人民提供安全、有效、方便的醫療衛生服務,為保障人民群眾身體健康作出貢獻!

山东时时彩导航